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고객님이 직면한 문제를 정확히 파악하기 위해 바쁘시더라도 아래 모든 질문 사항을 작성하여 주시면 감사하겠습니다.
(영문 항목은 해외 문의를 위해 꼭 필요한 부분입니다. 고객님의 많은 협조 부탁드립니다.)

이름(Name)*
회사명(Institution/Company)*
부서/학과(Department)*
담당 교수님명
(Attending professor name)*
전화번호(Phone number)*
휴대전화(Cellular phone number)*
메일주소(E-mail)*
제품명(Product Name)*
제품 수량(Product Quantity)*  개
제조사(Maker)*
카달록번호(Catalog number)*
배치번호(Lot number)*
구입처* 당사 타사
구입시기(Date received)*
제품사용시기(Date Used)*
 
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